Le dispositif hormonal intra-utérin est un moyen de contraception réversible. Il s’agit d’un dispositif en polyéthylène mesurant environ 3 cm, en forme de « T » et qui est inséré dans l’utérus par un.e professionnel.le de la santé. Il peut être porté pendant 5 ans.
Comment ça fonctionne?
Après l’insertion du dispositif, celui-ci libère de manière continue environ 0,02 mg de lévonorgestrel par jour, pour ensuite diminuer peu à peu et atteindre environ 0,01 mg par jour après 5 ans. Cette libération d’hormone inhibe l’ovulation chez certaines personnes, et épaissit la glaire cervicale, empêchant ainsi les spermatozoïdes de passer le col de l’utérus.
Est-ce efficace?
Lors d’une utilisation parfaite : 99,8 %
Lors d’une utilisation courante : 99,8 %
Avantages
- Contraceptif fiable et de longue durée (jusqu’à 5 ans)
- Effet contraceptif immédiat
- Le retrait est facile et peut se faire à tout moment
- Aucune prise quotidienne n’est nécessaire
- Diminue le flux menstruel chez la majorité des corps féminins et peut mener à l’aménorrhée chez environ 20-30 % des personnes
- Régularise le cycle menstruel et réduit les crampes
- Diminution des risques de cancer de l’endomètre
- Aucun effet sur la fécondité ultérieure du corps féminin
- Ne modifie pas le déroulement des relations sexuelles
Inconvénients
- Modification des menstruations : saignements fréquents, prolongés ou abondants (les premiers 3 à 6 mois)
- Nécessite plusieurs visites médicales
- Possibilité de crampes et de légers saignements après l’insertion
- Faible risque de perforation de l’utérus au moment de l’installation du dispositif
- Risque d’expulsion durant la première année : ~2-3 %
- Le/la partenaire peut sentir les fils lors des relations sexuelles
- N’offre aucune protection contre les ITSS
Contre-indications
- Durant une grossesse
- Moins de 6 semaines après un accouchement
- Malformation de l’utérus
- Cancer du sein, du col de l’utérus, de l’endomètre, de l’utérus ou des ovaires
- Présence d’ITSS courante, récente ou récurrente
- Présence d’infection vaginale ou pelvienne
- Saignements vaginaux inexpliqués
- Immédiatement à la suite d’un avortement spontané
- Maladie du foie
- Cellules atypiques ou inflammation au niveau du col de l’utérus
- Système immunitaire faible
- Maladie trophoblastique maligne
- Leucémie ou une autre maladie du sang
- Souffre de maladies trophoblastiques graves
Comment peut-on se le procurer?
Le stérilet hormonal requiert une prescription médicale, et est vendu dans la majorité des pharmacies au coût d’environ 400 $. Il est couvert par les régimes d’assurance publics et privés du Québec.
Sources :