Ligature des trompes de Fallope

La ligature des trompes de Fallope est une intervention chirurgicale qui se pratique généralement en un jour sous anesthésie locale ou générale. Elle doit être considérée comme étant permanente et irréversible.

Comment ça fonctionne?

La ligature des trompes se fait généralement par laparoscopie ou par minilaparotomie. Dans le cas de la laparoscopie, qui est la méthode la plus pratiquée, le médecin utilise un télescope (laparoscope) qui lui permet de visualiser les organes génitaux internes de la femme. Cette méthode nécessite de pratiquer deux petites incisions dans l’abdomen de la femme tandis que la minilaparotomie ne nécessite qu’une mini-incision abdominale. De plus, depuis 2002, il est aussi possible d’effectuer la ligature des trompes par stérilisation transcervicale. Cette méthode ne nécessite pas d’incision étant donné que l’accès aux trompes de Fallope se fait par le col de l’utérus de la femme. La stérilisation féminine comporte habituellement peu d’effets secondaires et dans la majorité des cas, la convalescence est de courte durée (de 2 à 5 jours selon votre état). Le choix de la méthode pour pénétrer dans la cavité abdominale peut déprendre de la formation ou des préférences du chirurgien ainsi que des installations techniques de l’établissement. Toutes les techniques de ligature entraînent l’occlusion des trompes de Fallope, ce qui empêche les spermatozoïdes d’atteindre l’ovule. Les trompes peuvent être brûlées, coupées ou encore entravées à l’aide d’une pince par exemple.

Est-ce efficace?

Taux d’efficacité: 99,5%

Malgré le fait que la ligature des trompes soit l’une des méthodes contraceptives les plus efficaces, il y a tout de même un faible taux d’échec possible. Selon le consensus canadien en contraception (2004), la probabilité d’échec est plus élevée chez les femmes âgées de 28 ans ou moins lors de l’intervention que chez les femmes qui ont eu recours à la stérilisation féminine à 35 ans ou plus.

Avantages

  • Méthode très efficace
  • Aucune prise quotidienne n’est nécessaire
  • Ne contient pas d’hormone et ne modifie pas le cycle menstruel de la femme
  • Ne modifie pas le déroulement des relations sexuelles
  • Entraîne habituellement peu d’effets secondaires
  • L’effet contraceptif est immédiat (sauf dans le cas d’une stérilisation transcervicale qui nécessite l’utilisation d’un moyen de contraception d’appoint pour une période d’au moins 3 mois)

Inconvénients

  • Méthode irréversible, donc possibilité de regrets suite à l’intervention
  • N’offre pas de protection contre les infections transmissibles sexuellement et par le sang(ITSS)
  • Possibilité de complications ou de douleurs dues à l’intervention chirurgicale
  • Possibilité de grossesse ectopique si une grossesse survient

Contre-indications

  • Femme enceinte
  • Problèmes généraux de santé qui peuvent être aggravés par l’anesthésie
  • Présence d’infection pelvienne ou impossibilité d’avoir accès aux trompes de Fallope lors de l’intervention
  • Incertitude quant au choix de ne plus avoir d’enfant

Comment peut-on se le procurer?

C’est suite à une consultation médicale que la femme peut prendre son rendez-vous pour effectuer la chirurgie. Le coût de l’intervention est couvert par le régime d’assurance public du Québec.

Complément

Chez les femmes ligaturées qui souhaitent un retour à la fertilité, il est possible d’effectuer une réanastomose tubaire, une intervention chirurgicale qui consiste à restaurer la perméabilité des trompes utérines. La réanastomose est une intervention plus complexe que la ligature des trompes et elle ne parvient pas toujours à restaurer la fertilité, c’est pourquoi la décision de ne plus avoir d’enfant doit être réfléchie et définitive avant d’avoir recours à la stérilisation féminine. De plus, sachez que l’inversion de la ligature des trompes par stérilisation transcervicale est très difficile, voire même presque impossible.

Sources