Pilule contraceptive (contraceptifs oraux combinés)

Vous avez oublié une pilule? Vous trouverez de l’information au bas de cette page.

Au Québec, il existe de nombreuses marques de pilule contraceptive (contraceptifs oraux combinés). Ils se présentent toujours sous la forme de paquets de 21 ou 28 pilules, mais la quantité d’hormones contenue dans celles-ci varie d’une marque à l’autre. En ce sens, il se peut qu’une marque vous convienne plus qu’une autre (ex: moins d’effets secondaires).

Comment ça fonctionne?

Comme son nom l’indique, la pilule (contraceptifs oraux combinés) est une méthode qui nécessite de prendre un comprimé par jour, tous les jours. Ces comprimés libèrent des hormones (œstrogène et progestérone) qui empêchent l’ovulation, rendent le passage des spermatozoïdes vers l’utérus plus difficile et amincissent l’endomètre.

À noter que les marques qui proposent des paquets de 28 pilules contiennent en fait 7 pilules sans hormones (la dernière semaine) pour laisser place aux menstruations. Certaines personnes choisissent de prendre la pilule en continu, c’est à dire d’enchaîner les comprimés hormonaux sans pause de 7 jours, pour empêcher les menstruations. Pour d’autres, le fait d’avoir une période de menstruations entre chaque nouvelle plaquette permet de constater qu’il n’y a véritablement pas de grossesse.

Est-ce efficace ?

Lors d’une utilisation parfaite: 99,7%

Lors d’une utilisation courante: 92%

Pour être efficaces, les contraceptifs oraux combinés doivent se prendre à chaque jourà la même heure, pendant les 21 ou 28 jours que représente la plaquette de comprimés. On peut l’associer à un geste que l’on pose à chaque jour (ex : se brosser les dents avant d’aller se coucher ou au moment du repas).  

Principaux avantages possibles:

  • Simple et réversible
  • Peut être prescrite par l’infirmière scolaire
  • Régularise le cycle menstruel et peut réduire les crampes menstruelles
  • Peut réduire les éruptions d’acné
  • Peut être pris en continu si l’on ne souhaite pas être menstrué.e

Principaux inconvénients possibles:

  • Usage rigoureux : doit être prise à tous les jours à la même heure de préférence
  • Peut provoquer des saignements irréguliers (surtout les premiers mois)
  • Son efficacité peut être altérée par la prise d’autres médicaments (ex: antibiotiques)
  • Peut accroître le risque de formation de caillots de sang

Contre-indications

  • Fumeuse de plus de 35 ans
  • Moins de 6 semaines après l’accouchement chez la femme qui allaite
  • Hypertension artérielle
  • Antécédents de thrombo-embolie veineuse (TEV)
  • Antécédents d’accident vasculaire cérébral
  • Problèmes cardiaques ou a déjà eu un infarctus
  • Souffre de migraines et a plus de 35 ans
  • Souffre de migraines accompagnées de symptômes neurologiques
  • Cancer du sein
  • Fait du diabète (accompagné de neuropathie, de rétinopathie ou de néphropathie)
  • Maladie du foie
  • Saignements vaginaux inexpliqués

Comment s’en procurer?

Il existe une multitude de marque de contraceptifs oraux combinés disponible au Canada. Renseignez-vous sur les différences de chacune auprès de votre professionnel.le de la santé.L’utilisation de cette méthode requiert généralement une consultation médicale et une prescription. Son coût varie aux alentours de 20$ par paquet (par mois). Cette méthode est couverte par les régimes d’assurance publics et privés de Québec.

Quoi faire en cas d’oubli de pilule?

  • Oubli de moins de 24 heures (peu importe la semaine):
    • Prendre une pilule active dès que possible, même si cela veut dire en prendre deux la même journée.
    • Continuez de prendre une pilule par jour jusqu’à la fin de la plaquette.
  • Oubli de pilule de plus de 24 heures lors de la 1ère semaine
    • Prendre 1 pilule active dès que possible, même si cela veut dire en prendre deux la même journée.
    • Continuez de prendre 1 pilule par jour jusqu’à la fin de la plaquette.
    • Utilisez un condom pendant 7 jours lors de vos relations sexuelles
    • S’il y a eu une relation sexuelle dans les 5 derniers jours, il est recommandé d’utiliser une contraception orale d’urgence (COU).
    •  Lors de la 2e ou 3e semaine (1 à 2 pilules)
      • Prendre une pilule active dès que possible.
      • Continuez de prendre une pilule par jour jusqu’à la fin de la plaquette.
      • Jetez les comprimés placebo.
      • Commencez immédiatement un nouveau paquet à la suite de l’autre.
  • Oubli de trois pilules ou plus
    • Prendre 1 pilule active dès que possible.
    • Continuez de prendre 1 pilule par jour jusqu’à la fin de la plaquette.
    • Jetez les comprimés placebo.
    • Commencez immédiatement un nouveau paquet à la suite de l’autre.
    • Utilisez un condom pendant un minimum de 7 jours.
    • S’il y a eu une relation sexuelle dans les 5 derniers jours, il est recommandé d’utiliser une contraception orale d’urgence (COU).

*Si un saignement survient à la suite d’un ou plusieurs oublis, il faut tout de même continuer à prendre les pilules.

Sources