Contraception après la naissance

Quand peut-on reprendre les relations sexuelles après l’accouchement? Il est important que le couple prenne le temps de discuter de leurs attentes et de leur désir face à la reprise de leurs activités sexuelles et du moyen de contraception qui convient le mieux à la situation.

Si vous n’allaitez pas, la contraception devrait commencer dès la 3^e semaine après l’accouchement, car une ovulation peut survenir dès la 4^e semaine et même parfois avant. Si vous pratiquez l’allaitement complet et prolongé, l’ovulation ne devrait pas survenir avant la 6^e semaine. La contraception devrait donc reprendre à la 5^e semaine après la naissance. *Notez bien que la prise de certains moyens de contraception demande un délai particulier après l’accouchement.

Méthode MAMA (méthode de l’allaitement et de l’aménorrhée)

Cette méthode fournit à la mère une contraception efficace jusqu’à 6 mois après l’accouchement, si elle pratique l’allaitement complet et que toutes les conditions suivantes sont respectées :

allaitement à la demande : jour et nuit avec un minimum de 6 tétées par 24 heures et jamais plus de 6 heures entre les tétées;
allaitement exclusif : le bébé ne reçoit ni solide, ni liquide autre que le lait pris directement au sein et n’utilise pas de tétine;
absence des menstruations;
moins de 6 mois se sont écoulés depuis l’accouchement.

Lorsque produite en quantité suffisante, la prolactine diminue considérablement la libération des hormones nécessaires à la reprise de l’ovulation.

Est-ce efficace?

98% si toutes les conditions sont respectées

Méthode sympto-thermique

Cette méthode est basée sur l’observation des changements de la température basale et des symptômes reliés à l’ovulation. Elle est destinée à déceler les périodes de fécondité et d’infertilité du cycle menstruel de la femme La méthode sympto-thermique demande beaucoup d’attention et est plus difficile d’utilisation après un accouchement, car la fonction ovarienne n’a pas encore repris son fonctionnement régulier. Il est alors plus difficile d’interpréter les signes qui accompagnent l’ovulation, surtout chez les femmes qui allaitent. Pour plus d’information sur cette méthode naturelle de contraception, visitez la section méthode sympto-thermique.

Méthodes barrières

Ces méthodes de contraception sont les mêmes, que ce soit pour une utilisation après une naissance ou pour tout autre moment dans une vie. L’efficacité des méthodes barrières varie en fonction de leur manipulation et de leur emploi à chaque relation sexuelle, et ce, peu importe la période du cycle menstruel de la femme (incluant les menstruations). Voici les différents moyens de contraception barrière pouvant être utilisés après une naissance.

*Il est nécessaire d’attendre au moins 6 semaines après l’accouchement avant d’utiliser le diaphragme et le médecin doit mesurer à nouveau le col de l’utérus. Le diaphragme doit toujours être combiné avec un spermicide.

Dispositif intra-utérin (stérilet de cuivre)

*Un délai de 4 à 6 semaines après l’accouchement peut être nécessaire avant l’installation.

Méthodes hormonales

La majorité des contraceptifs pouvant être utilisé après l’accouchement ne contient qu’un progestatif. Ceux contenant deux hormones doivent être utilisé au moins 6 semaines après l’accouchement. Ils n’ont pas d’effet sur la production du lait maternel et aucun effet secondaire n’a été noté chez le bébé. Portez tout de même une attention particulière à votre production lactée, à la satisfaction au sein de votre bébé ainsi qu’à sa croissance. En cas de doute, communiquez avec un professionnel de la santé.

Voici les moyens de contraception hormonaux pouvant être utilisés après une naissance.

Contraceptif en injection (Depo-Provera)
Contraceptifs hormonaux combinés : Anneau vaginal, contraceptions oraux combinés et timbre contraceptif

*Il est préférable d’attendre au moins 6 semaines après l’accouchement avant de débuté un contraceptif hormonal combiné.

Dispositif hormonal intra-utérin (Mirena)

*Il peut être installé 6 semaines après l’accouchement et peut être porté jusqu’à 5 ans.

Méthodes de stérilisation

Il existe deux méthodes de stérilisation : chez l’homme, la vasectomie et chez la femme, la ligature des trompes. On devrait considérer ces deux interventions comme étant irréversibles : c’est pourquoi elles demandent réflexion et discussion. Il serait souhaitable d’attendre quelque temps après l’arrivée du bébé pour demander une stérilisation, car il s’agit d’une période très riche en émotions.